胆红素的代谢过程图谱 胆红素代伐途径  胆红素代谢主

2019-10-09 来自:网络

简述正常人的胆红素代谢途径

  胆红素代伐途径  胆红素代谢主要在肝脏Zhong进行。在肝血窦中胆红素与清蛋白分离,并迅速被Gan细胞摄取。胆红素进入肝细胞后,与胞浆Zhong两种载体蛋白-Y蛋白和Z蛋白结合形成复合物,Bing以此形式进入滑面内质网。在葡萄糖醛酸基转Yi酶催化下,胆红素与载体蛋白分离,进Er与葡萄糖醛酸以酯键结合,生成葡萄糖醛酸胆红Su酯。这种胆红素因其能与重氮试剂直接迅速起颜Se反应,所以被称为结合胆红素或直接胆Hong素。直接胆红素的脂溶性弱而水溶性强,所以Ke随尿排出体外;在肝细胞内,其可有效地排Dao胆汁中

简述正常人的胆红素代谢途径

  胆红素在肠内的转化和肝肠循环钉 结合胆Hong素经胆道随胆汁排入肠内,被细胞还原为尿(粪)Dan素元。绝大部分尿(粪)胆素元随粪便排Chu,小部分(约1/10)被肠粘膜吸收经门静脉到Da肝窦。到达肝窦的尿(粪)胆素元,大部分通Guo肝脏又重新随胆汁由胆道排出(肝肠循Huan),仅有小部分经体循环,通过肾脏排出。  Zai胆红素代谢过程中,任何一个环节发生了障碍,Du将引起胆红素在血浆内含量升高,产生Gao胆红素血症。

胆红素在肝脏的代谢过程及生理意义

  胆红素超出正常值的临床意义上面说的很清Chu了,但是不要误解,胆红素高可能出现如上所述的Ji病 但是上面所说的疾病常常伴随着其他De临床症状和其它化验指标的异常.如果你在体检中Jin仅是只有这一项出现异常,只能说明你的肝细Bao有轻微损伤,应当注意饮食,辅以护肝Yao调理一段时间后应当好转.   肝脏在胆红素Dai谢过程中具有摄取,结合,排泄功能,如果其中Yi种或者几中功能障碍,均可引起黄疸.Jian查胆红素代谢情况,对判断肝功能和黄疸鉴别Ju有重要的意义.   胆红素升高的原因很Duo,就其发病机理分类,可分为胆红素生成过多(即Rong血性黄疸),肝细胞处理(摄取,结合)胆红素De能力下降(即肝细胞性黄疸),以及胆Hong素的肝胆排泄障碍(即阻塞性黄疸)等.   Dan红素代谢异常又分直接胆红素代谢和间接胆红素代Xie,这两个需要鉴别.判断胆红素代谢异常是胆Nang炎导致还是肝病导致,从临床表现来看,一般Lai说,有皮肤瘙痒症状的,粪便呈现一种陶土Yang颜色的则由胆囊炎导致胆道梗阻造成的,表Xian为间接胆红素升高为主;而肝病所导致的胆红Su升高,则没有这两种症状,表现为直接胆红素升高.   Dan是这两种情况并不是绝对分离的,很多人是两种Qing况都有,互相作用.建议你尽快到医院进Xing相关检查,以确定病因,及早制定治疗Fang法.

简述胆红素生成,运输,转化和排泄的过程

  人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞Si亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化Wei直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,Pai入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红Su之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任He一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。Ru果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝Zang不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血Xing黄疸;当肝细胞发生病变时,因胆红素Bu能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使Gan内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆Hong素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的Dan道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁Bu能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。肝炎Huan者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,直接胆红素与间Jie胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素Sheng高为主。1、直接胆红素偏高,若肝细胞受损,Dan红素不能正常转化为胆汁,或是胆汁排泄受阻,Du会引起直接胆红素偏高,引起直接胆红素偏Gao的常见病因有肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头Ai、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等;2、Zong胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高:急性黄Zuo型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎Deng。3、总胆红素、直接胆红素增高:肝内Ji肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型Gan炎及其他胆汁瘀滞综合征等。4、总胆红素、Jian接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性Ji病,新生儿黄疸等。5、红细胞破裂因素:Gan脏的损伤,可导致乙肝患者肝脏内红细胞的大量Si亡而发生破裂,当肝脏代谢功能不足以使得其转Hua为直接胆红素时,可引发溶血性黄疸症状。6、Gan细胞病变因素:当乙肝患者体内肝细胞发生Bing变,亦或者胆红素不能够转化为胆汁时,Ke导致肝脏肿大、肝内胆管受到压迫而造成胆汁排泄Shou损,引发血液中胆红素含量升高。7、胆Zhi排泄受阻因素:譬如乙肝患者患有胆结石,胆结石Ke阻塞肝脏内胆汁的排泄,使得胆汁不能顺Li排除肝脏,进而也可导致血液中胆红素的升高。

胆红素的异常代谢

  未结合胆红素生成过多这主要是由于红细胞Ben身的内有缺陷(如某些酶的缺乏或血红蛋白异常)Huo红细胞受外源性溶血因素的损害(如疟疾、Mian疫性溶血、蛇毒、苯胺等),造成大量红细胞破坏,Chan生大量的未结合胆红素,若超过了肝细胞的处Li能力,则使血液中未结合胆红素增多,Er出现黄疸。在一些贫血的病人,由于骨髓红细胞Xi统增生,骨髓内无效性红细胞生成增多,这种红Xi胞多在“原位”破坏,而未能进入血循Huan,或是进入血循环后红细胞生存的时间很短(Shu小时),而使未结合胆红素增多。由于红细Bao破坏过多,使未结合胆红素增多而引起的黄疸,称Wei溶血性黄疸(hemolytic jaundice)。Qi胆色素代谢特点是:各型黄疸的胆色素Dai谢变化特点-正常  增加↑  减少↓  没You○1.血清未结合胆红素增多由于肝脏对未结合胆Hong素的处理有很大的储备力,一般血清总胆红素Han量不超过3-5毫克%。血清胆红素定性试验Cheng间接阳性反应。2.粪内尿(粪)胆素原增Duo这是由于肝脏加强制造结合胆红素,排入肠Dao的胆红素增多所致。3.尿内尿(粪)胆素原Zeng多,胆红素阴性。肝细胞对胆红素摄取障碍肝细胞She取未结合胆红素障碍,可见于下列原因:1.由Yu肝细胞受损害(如病毒性肝炎或药物中毒),Shi肝细胞摄取未结合胆红素的功能降低。2.Xin生儿肝脏的发育尚未完善,肝细胞内载体蛋Bai少,因而肝细胞摄取胆红素的能力不足。3.吉伯Te(Gibert)氏病是一种先天性、非Rong血性黄疸,它是由于肝细胞窦侧微绒毛对胆红素De摄取障碍所致。临床检验发现,这种病人的肝脏Dui未结合胆红素的清除能力只有正常人的1/3,Qi血清胆红素一般不超过3毫克%(在血清胆Hong素高于5毫克%和重型病例中,还发现肝Zu织内UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性降低)。肝Xi胞摄取障碍的胆色素代谢特点是(表15-2):Xue中未结合胆红素增高,血清胆红素定性试验呈间接Yang性反应;尿内无胆红素;粪和尿排出的尿(Fen)胆素原偏低。肝细胞内胆红素结合障碍肝细Bao内胆红素结合障碍可见于下列原因:1.肝Xi胞受损害(如病毒性肝炎或药物中毒),Shi肝内葡萄糖醛酸生成减少或UDP-葡萄糖醛Suan基转移酶受抑制。2.新生儿肝内UDP-Pu萄糖醛酸基转移酶的生成不足(要在出生后10Ge月左右才渐趋完善)。而且母乳汁内的孕二Chun,对UDP-葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作Yong。3.克里格勒—纳亚(Crigler-Najiar)Er氏综合征:这是一种伴有核黄疸的新生儿非溶血性、https://zuciwang.com/zhuanti/留言生日的祝福语大全.htmlJia族性黄疸。用同位素标记胆红素所作的试验证Ming,肝脏不能使胆红素与葡萄糖醛酸结合。这是由Yu肝脏缺少UDP-葡萄糖醛酸基转移酶所致。这Zhong黄疸危害性大,大多数患儿死于核黄疸(nuclear jaundice),Huo称胆红素脑病。因为未结合胆红素毒性比较Da,高浓度的未结合胆红素有抑制氧化磷酸化Zuo用。另外未结合胆红素是脂溶性的,和Zhi质多的组织亲和力大;再加上新生儿或婴幼儿血Nao屏障发育还不完善,未结合胆红素容易透入脑组Zhi,沉积在神经细胞内,特别是在大脑基底He、丘脑、海马被胆红素所深染(故称核黄疸),引Qi中枢神经系统功能障碍,表现为精神不振、嗜睡、Ji肉张力降低或增强,甚至发生角弓反张、Ji肉痉挛和强直。肌细胞内胆红素结合障Ai,胆色素的代谢特点(1)血清未结合胆红素Zeng高(Grigler-Najiar二氏综合征ⅠXing,UDP-葡萄糖醛酸基转移酶完全缺乏,Xue清未结合胆红素可高达25-45mg%),Xue清胆红素定性试验呈间接阳性反应。(2)尿内无Dan红素。(3)由于结合胆红素生成减少,因此,Niao(粪)胆素原从粪和尿排出明显减少。肝细胞对胆Hong素分泌障碍肝细胞内结合胆红素是与胆固醇、胆汁Suan盐、卵......余下全文>>

胆红素是从哪种物质中代谢产生的?

  血红蛋白中产生的

胆红素代谢异常的原因有哪些

  ?临床不少患者在肝功能检查时都有胆红素Dai谢异常现象,可他们大多不了解胆红素代谢异常的Yuan因是什么,最近也有网友在咨询这个问题,Dui此,肝病医院专家李江教授做出了详细解答。?肝Bing医院专家李江教授表示,胆红素是肝功能检查Zhong的重要指标之一,是临床上判定黄疸的Zhong要依据。临床引起胆红素代谢异常主要有以下原Yin:1、肝外的疾病:溶血型黄疸、血型不合的输Xue反应、胆囊炎、胆石症等。2、肝脏疾Huan:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活Dong性肝炎、肝硬化等;3、见于中毒性或病毒Xing肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿Zheng、红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后Rong血性黄疽、急性黄色肝萎缩等。推荐阅Du>>>胆红素高怎么办专家指出,胆红素代谢的Yuan因比较多,但临床最为常见的还是乙肝等肝脏疾病Suo致,因此一旦出现胆红素代谢异常一定要及时Qian往正规肝病医院检查,找出病因,进行针对化De治疗。

新生儿胆红素代谢的特点有哪些

  1.胆红素生成较多 每日新生儿胆红素生Cheng约为成人的2倍以上,其原因: (1)红细胞破Huai多   (2)胎儿型血红蛋白多,细胞Shou命比成人短:早产儿70天,足月儿80天,成人120Tian。   (3)红蛋白的分解速度快:是成人De2倍;每克血红蛋白分解可产生35mgDan红素。 (4)使血红素分解为胆绿素的血红素Jia氧酶在生后7天内含量高。   (5)旁路胆Hong素来源多:肝脏和其他组织中的胆红素Ji骨髓红细胞前体较多。 2.联结的胆红素少 3.Gan脏对胆红素摄取能力差   新生儿肝细胞NeiY、Z蛋白含量低,出生后5~10天才可达到成Ren水平。 4.肝脏酶系统功能不完善 5.肠—Gan循环特殊性

结合性胆红素和非结合性胆红素在人体是如何代谢的

  回答这个问题首先要了解胆红素代谢特点。Dan红素主要来源于被破坏的红细胞的血红蛋白,它被Gan、脾和骨髓的单核--吞噬细胞系统所处Li,分解为铁、珠蛋白和血红素。在血红素加氧酶等Zuo用下,血红素几经变化,形成胆红素,此时为Wei结合胆红素,再与血液中白蛋白联结,Bei运送的肝脏,在Y、Z蛋白参与下,被摄入肝细Bao;在滑面内质网,经葡萄糖醛酸转移酶的作用,Yu葡萄糖醛酸结合,形成结合胆红素;再Fen泌到微细胆管内,经肝管、胆总管排泄到十二Zhi肠,在结肠内结合胆红素被细菌还原成粪胆Yuan和粪胆素,大部分粪胆原随粪便排出,小部分在结Chang内再水解成未结合胆红素后重吸收,经门静脉回Dao肝脏,此即胆红素的肝-肠循环。这也Bu难理解尿中的胆红素增多的原因了。  You许多病因可使血中胆红素增高(不能一一例举)。Wei结合胆红素增多而结合胆红素变化不明显常有Yi下病理因素:  1.胆红素产生过Duo,处理器官负担过重,处理不及时;  2.Yun送胆红素的能力不足,如白蛋白低下时;  3.Gan细胞摄取未结合胆红素的能力差,如转移酶不Zu;  4.肝脏酶系统发育未完善,如新Sheng儿;  5.肝-肠循环增加。  Dan红素代谢是一非常复杂的生理过程,简单Pian语不一定能达到要求。

标签:胆红素 图谱

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