协同用药的影响 国内在生化药物的研究方面存在较

2019-09-11 来自:网络

协同用药的三个步骤

  国内在生化药物的研究方面存在较多的问题,Zhu要表现在以下几个方面:1、对原材料没有Jin行严格的控制;2、无病毒灭活的工艺步骤;3、Zhi量研究内容不够全面等。致使审评人员难以Ba握其质量,且产生了的安全性担忧。一、Sheng化药物的制备方法生化制药就是将动物、植物或Wei生物机体内的生物活性物质在其结构和功能不Zao破坏的前提下,采用多种生化分离的方Fa提取、纯化的工艺过程。生化制药的六个阶段:1、Yuan料的选择和预处理;2、组织及细胞的破碎;3、Cong破碎的细胞中提取有效成分制成粗品;4、Cai用多种生化技术从粗品中将目的物精制出来;5、Gan燥及保存;6、制剂。以上各阶段在不同的生Hua药物制备中,根据所选材料的不同,可灵活取舍选Ze使用。生化药物的分离纯化方法主要有五类:1、Gen据分子大小和形状不同进行分离,如凝胶过滤法、Tou析和超滤法、密度梯度离心法等;2、根据Fen子的带电性质进行分离,如离子交换层析法、电Yong法、等电聚焦法;3、根据分子极性大小及Rong解度不同进行分离,如等电点沉淀法、盐析法、有Ji溶剂沉淀法、逆流分配法等;4、根据配Ti特异性进行分离,如亲和层析法;5、根据物Zhi吸附性质不同进行分离,如选择性吸附和Xi附层析法。二、生化药物质量控制研究要Dian生化药物复杂多样,在此仅针对脏器提Qu的多组分生化药物进行讨论,其它生化药物可参考。(Yi)、脏器生化药物脏器生化药是指从动物Lai源的生化药物,即从动物的组织、器官、Xian体、体液、分泌物以及胎盘、毛、皮、角和蹄甲Deng提取的药物。脏器生化药物中多数有效Cheng分不明确,多属高分子物质,现在多数还不能Yong合成的方法生产,有的物质还需要有同时存在的Qi它物质的协同作用才能发挥较好的生理功能。Zhu要的脏器生化药物1、组织和器官来源大脑:胆固Chun、脑磷脂、卵磷脂、P-物质和多种脑啡肽Deng;丘脑:生长激素释放因子和生长激素抑制因Zi等;心脏和动脉管:细胞色素C、辅酶Q10He辅酶A等;肝脏:核糖核酸、肝注射液、肝Ti取物、肝水解物和辅酶A等;肺脏:抑Zuo酶等;脾脏:脾注射液、肝-脾提取物和脱Yang核苷酸钠注射液等;胃:胃膜素和胃蛋白酶等;肠Ji肠粘膜:P-物质、肝素和其它肝素(低分Zi肝素)等;眼:眼生素和眼宁等全眼提Qu物;骨:硫酸软骨素、硫酸软骨素A、骨肽注She液和蛋白胨等;皮:明胶和阿胶等;2、腺体来Yuan脑垂体:促皮质素、促卵泡激素、促黄Ti生成激素、生长激素、促乳激素、催产素、Jia压素和垂体前叶激素等;胰腺:胰岛素、胰Gao血糖素、胰蛋白酶、糜蛋白酶、结晶糜胰蛋白Mei、胰酶、蛋白酶抑制剂、激肽释放酶(血管舒缓Su)、弹性酶(弹性蛋白酶)、胶原酶、胰类Gan素等;唾液腺:唾液腺素等;颌下腺:激肽释Fang酶等;腮腺:腮腺素等;甲状腺:降钙素、Jia状腺素和干燥甲状腺提取物等;胸腺:Xiong腺素(胸腺肽)、胸腺生成素Ⅰ、Ⅱ和胸Xian体液因子等;肾上腺:肾上腺皮质激素Deng;甲状旁腺:甲状旁腺素等;卵巢:松Chi肽和子宫松弛因子等;睾丸:透明质酸酶Deng;松果体:松果体激素等;3、体液和分Mi物来源血液:组氨酸、赖氨酸、精氨酸和水Jie蛋白等;胆汁:人工牛黄、去氢胆酸、鹅去Yang胆酸、胆酸钠、胆黄素等;尿:尿激酶和绒Mao膜激素等;4、其他来源胎盘:胎盘提取Wu、胎盘球蛋白和白蛋白等;毛:胱氨酸、半胱An酸、赖氨酸和精氨酸等;角和蹄甲:羚羊Jiao、犀角代用品和妇乐宁等;蛋:溶菌酶等。(Er)、脏器生化药物的研究和质量控制要点因动物的Lai源复杂(包括动物的种属、健康状况、饲养环Jing、年龄、采集时间、采集方法等),提取纯Hua工艺简单,其有效成分的含量和比例会产生较大的Cha异,因此,单靠质量标准不能全面控制产品De质量,而需要控制源头和工艺过程,再结合质量标Zhun才能较有效地控制产品的质量,确保临床......Yu下全文>>

联合用药的意义是什么?

  使药物在体内发生相互影响,达到使原来的Xiao应增强的目的。特别是畅使药物合用时的作Yong大于单用时的作用之和。

什么叫药物的协同作用

  协同与拮抗现象是宇宙间广泛存在的规律,Zheng辩证法所述:矛盾的同一性与斗争性无处不Zai,因此,认识事物间的协同与拮抗作用有助深Hua对事物的认识。多种药物在组合之後’药物Yu药物之间会否有协同与拮抗效应呢?  Liang种以上的药物合用时,倘若它们的作用方向是一Zhi的,达到彼此增强的效果称为协同作用。按照Xie同作用所呈现的强度不同可分为相加作Yong和增强作用。相加作用是药物合用时,其总的Xiao应等于各药单用时效应的总和。增强作用是药物合Yong时,其总的效应超过各药单用时效应的总He。药物合用时,倘若它们的作用相反,达到Bi此减弱或消失的效果称为拮抗作用.

联合用药可能产生哪些药理学效果?

  两种抗菌药联合应用在体外或动物试验中可Huo得无关、相加、协同(增强)和拮抗等四种Xiao果。抗菌药物依其作用性质可分为四大类:一Lei为繁殖期杀菌,如青霉素类、头孢菌素类等;Er类为静止期杀菌,如氨基甙类、多粘菌素Deng,它们对静止期、繁殖期细菌均有杀灭作用;三Lei为速效抑菌,如四环素类、氯霉素类与大环内Zuo类抗生素等;四类为慢效抑菌剂,如磺An类等。第一类和第二类合用常可获得协同(增Qiang)作用,如青霉素常与氨基甙类抗生素合用,青霉Su破坏细菌细胞壁的完整性,有利于氨基甙Lei抗生素进入细胞内发挥作用。第一类与第三Lei合用可能出现拮抗作用。例如青霉素类与氯霉Su类或四环素合用,由于后二药使蛋白质合成迅速被Yi制,细菌处于静止状态,致使繁殖期杀菌的Qing霉素干扰细胞壁合成的作用不能充分发挥,使其抗Jun活性减弱。第二类和第三类合用可获得相加Huo增强的作用。第三类药迅速抑制细菌蛋白质的合Cheng后,可使第二类静止期杀菌药充分发挥作用。Ling外,第四类慢性抑菌药与第一类也可以合用。  Ying该指出的是:上述资料多来自体外与动物Shi验在特定条件下观察,与临床实际不尽相同,Jin供参考,临床上尚需灵活使用。药物之间De协同或拮抗关系仍应以临床对照所得的观Cha结果为准。另外,联合用药产生的作用Ye可因不同菌种和菌株而异,药物剂量和给药顺序也Hui影响效果。

药物配伍里的相加或协同是什么意思?

  联合用药也就是配伍用药,是指同时使用两Zhong或两种以上的药物,其目的在于提高药物的Fang治效果,减弱药物的不良反应。协同作用是指Lian合用药后,治疗效果提高,不良反应减弱或Xiao除,这种结果称为协同作用。  协同作Yong中又分为相加作用和增强作用。相加作用指两药He用时的作用等于单独用药时的作用之和。增强Zuo用指两药合用时的作用大于单用时的作Yong之和。  联合用药时宜选用具有协同或相加Kang菌作用的药物联合,在给病人用药时,应十分小心,Jin量减少用药种类。临床医师在联合用药和Pei伍时,应全面考虑这些副作用和不良反应,Yi做到安全、合理、有效地使用抗菌药物,达到Zhi疗疾病的目的。

什么是药物的协同作用、颉颃作用和配伍禁忌?

  协同作用:两种或两种以上的药物合并使用Shi,药物的作用相互得到增强。如磺胺类药物Yu抗菌增强剂合并使用时可增强疗效数倍到数十Bei。     颉颃作用:两种或两种以上De药物合并使用后,药物的作用减弱或相互Di消。     配伍禁忌:两种或两种以上药Wu合并使用后,会发生物理性或化学性的变化,Ying响疗效,甚至失效或产生毒副作用。可Fen为疗效性、物理性和化学性的配伍禁忌。疗效Xing配伍禁忌是指处方中某些药物的作用存在相互颉颃,Cong而影响处方的疗效;如磺胺类与普鲁卡因。Wu理性配伍禁忌是指处方中由于药物成分配合Shi发生物理性质改变,如分离、析出、潮解、溶Hua等变化;如抗生素与吸附药配合,则前者受吸附而Jiang低疗效。化学性配伍禁忌是指处方中药物之Jian产生不利的化学反应如沉淀、变色、液化、产气、Bao炸或燃烧;如四环素以碳酸氢钠注射液稀释Shi,析出四环素沉淀。

联合用药时应掌握什么原则

  抗生素联合用药原则:  联合用药指Zheng:  1 不明原因的严重感染。  2 Hun合感染。  3 难治性感染。  4 Xu长时间用药的感染。  5 为了增强Liao效。  6 为了减轻不良反应。  Kang生素分类:  A 繁殖期杀菌药:β-Nei酰胺类(青霉素类,头孢菌素类,头霉素类,Liu霉素类等),万古霉素类。  B Jing止期杀菌药:氨基甙类,喹诺酮类,杆菌肽类,Duo粘菌素。  C 快速抑菌药:氯霉素类,大Huan内酯类(红霉素),四环素类,林可霉素Lei。  D 慢效抑菌药:磺胺类,环丝An酸。  联合用药的相互作用:  A+B=Xie同,即作用加强。  A+C=拮抗,即效果Jiang低。  B+D=协同或无关。  C+D=Lei加,即作用互补。  A+D=累加或无关。  C+B=Lei加或协同。  抗生素的联合应用Yu配伍  联合应用抗生素目的是为了提Gao疗效降低毒性、延缓或避免抗药性的产生。Bu同种类抗生素联合应用可表现为协同、累加、无关、Zuo抗四种效果。按其作用性质可分为四类:①Fan殖期杀菌剂:有β-内酰胺类、先锋霉素族;②Jing止期杀菌剂:如氨糖甙类、多粘菌素类;③Su效抑菌剂:四环素类、氯霉素类、大环内Zhi类等;④慢效抑菌剂,如磺胺类。不同Zhong类的抗生素可产生迥然不同的效果。  (Yi)抗菌药联合应用后其结果有以下几种情Kuang协同、累加、无关或拮抗作用。据报道两Zhong抗菌药物联合应用时约25%发生协同作用;60%~70%Wei无关或累加作用(大多数为无关作用);Er发生拮抗作用者仅占5%~10%,繁殖杀菌Qi杀菌剂与静止杀菌剂联用后获协同作用的机会增Duo;快效抑菌剂与繁殖期杀菌剂联合可产生拮Kang作用;快效抑菌剂之间联合一般产生累加作用,快Xiao与慢效抑菌剂联用也产生累加作用;静止期Sha菌剂与快效抑菌剂联用可产生协同和累加作用;Fan殖期杀菌剂与慢效抑菌剂联用呈无关作用。Fan殖期、静止期杀菌剂、快速抑菌剂联合应用,Chang发生协同和累加作用。  (Er)联合用药适应证临床没有明确指征不宜联He应用抗生素,不合理的联用有仅不能增加疗效,反Er降低疗效增加不良反应和产生耐药性机会。Yin此要严格控制联合用药。以下5种情况Ke作为联合应用抗生素的参考指征:  1.Hun合感染。2.严重感染。3.感染部位为一般抗Jun药物不易透入者。4.抑制水解酶的菌Zhong感染。5.为防止耐药菌株的https://www.wenku1.net/list/电机与电器控制实训心得/发生而需要Chang期使用抗生素类药物者,而该类细菌极易产Sheng抗药性;如结核菌。  (三)常见Bing原菌的联合用药在病原菌及敏情况不明时,可根Ju临床所见判断可能的病原菌,并凭经验选用Kang生素进行治疗,药敏试验有结果后,再根据药Min试验选用抗生素。  1.葡萄Qiu菌感染约90%的葡萄球菌株能产生青Mei素,对青霉素G氨基苄青霉素及四环素高Du耐药。近年来对红霉素、卡那霉素耐药Lv也升高,而对庆大霉素、氯霉素、强力Mei素等耐药率低,对头孢噻吩、头孢吡啶、Wan古霉素及利福平极少耐药。败血症等严重Gan染时,联合用药以杀菌药物为优,如①庆大Mei素加耐青霉素的青霉素;②庆大霉素加红霉Su或氯霉素;③头孢噻吩或万古霉素加利福平。Ye有人主张以红霉素或先锋霉素为基础联合Ying用其它抗生素,如①红霉素加氯霉素;②红霉Su加庆大霉素或瞳那霉素;③红霉素加利福Ping或杆菌肽;④先锋霉素加庆大霉素或卡那霉Su;⑤先锋霉素加万古霉素或杆菌肽。  2.Chang杆菌感染肠杆菌科也是较常见的致病菌,且耐Jun株多。大多数大肠杆菌对链霉素、四环素耐Yao但对氯霉素、复方新诺明及呋喃妥英、氟哌酸等耐Yao率低,氨基糖甙类抗生素对革兰氏阴性杆菌Zuo用有其优点,但因耐药菌株多,所以常需联合用药,Ru①氨基糖甙类加广谱青霉素;庆大霉素或丁胺Ka......余下全文>>

药物协同作用的概念

  使药物原有的作用增强,目的是增强疗效。

抗生素联合用药的原则

  联合用药指征:  1 不明原因的严重感Ran。  2 混合感染。  3 难治性感染。  4 Xu长时间用药的感染。  5 为了增强疗效。  6 Wei了减轻不良反应。  抗生素分类:  A Fan殖期杀菌药:β-内酰胺类(青霉素类,Tou孢菌素类,头霉素类,硫霉素类等),万古霉素Lei。  B 静止期杀菌药:氨基甙类,喹诺酮Lei,杆菌肽类,多粘菌素。  C 快速Yi菌药:氯霉素类,大环内酯类(红霉素),四Huan素类,林可霉素类。  D 慢效抑菌药:磺胺类,Huan丝氨酸。    联合用药的相互作用:  A+B=Xie同,即作用加强。  A+C=拮抗,即效Guo降低。  B+D=协同或无关。  C+D=Lei加,即作用互补。  A+D=累加或无关。  C+B=Lei加或协同。

什么是联合用药?联合用药时应有哪些可能的结果?有何临床应用指导意义?

  联合用药  概念  联合用药可能发生的Zuo用  编辑本段概念  联合用药(drug combination)Shi指为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上Yao物同时或先后应用。  联合用药可能发生De作用  联合用药往往会发生体内或体外Yao物的相互影响。 药物在体外发生相互影响称为Pei伍禁忌(incompatibility),Zhi将药物混合在一起发生的物理或化学反Ying,尤其容易发生在几种药物合在一起静脉滴注Shi。药物在体内发生相互影响称为相互作用(interaction),Zhu要发生在药动学和药效学方面的一些环节Shang。 无论发生在那个方面最终的变化只有两Zhong:一是使原来的效应增强称为协同作用(synergism),Er是使原有的效应减弱,称为拮抗作用(antagonism)。 Zai协同作用中又分为相加作用(addition)He增强作用(potentiation)。相加作Yong指两药合用时的作用等于单独用药时的作用Zhi和。增强作用指两药合用时的作用大于单用时的Zuo用之和。 拮抗作用中又分为相减作用(subtraction)He抵消作用(counteraction)。相减Zuo用指两药合用时的作用小于单用时的作用。Di消作用指两药合用时的作用完全消失。

标签:生化 药物

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